Lid worden - Prestige Vocal Groups

Ja, ik wil lid worden van Prestige Vocal Groups (bestaande uit Popkoor Prestige, Hét ROCKkoor en Popkoor Première)*
Ik geef uitdrukkelijk en ondubbelzinnig toestemming voor het gebruik van foto's en opnames waarin ik ben te zien of horen. Ik begrijp dat er een éénmalig inschrijfgeld van € 7,50 berekend wordt. Ik heb de Algemene Voorwaarden, Privacy Policy en het Huishoudelijk Reglement gelezen en ben hiermee akkoord.
- Akkoord
Van welk koor wil je lid worden?*
- Popkoor Prestige
- Hét ROCKkoor
- Popkoor Première
Plaats*
Selecteer hier in welke plaats je lid wilt worden van Popkoor Prestige:
Plaats*
Selecteer hier in welke plaats je lid wilt worden van Hét ROCKkoor:
Plaats*
Selecteer hier in welke plaats je lid wilt worden van Popkoor Première:
Ben je op dit moment ook lid van een ander koor van Prestige Vocal Groups?*
(Popkoor Prestige, Hét ROCKkoor en/of Popkoor Première)
- Ja
- Nee
Ben je al eens eerder lid geweest van Prestige Vocal Groups?*
(Popkoor Prestige, Hét ROCKkoor en/of Popkoor Première)
- Ja
- Nee
Naam*
Voornaam Achternaam
Geslacht*
- Man
- Vrouw
Geboortedatum*
Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ
E-mailadres*
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaats Land
Mobiel telefoon nummer*
Vast telefoon nummer
Datum 1ste proefles:*
Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ
Datum 2de proefles:*
Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ
Datum waarop je lidmaatschap ingaat (betaaldatum):*
Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ
Betaalwijze*
Wanneer gekozen wordt voor 'Vooraf overmaken' wordt er 3,50 administratiekosten in rekening gebracht per factuur.
- Automatische incasso
- Vooraf overmaken
DOORLOPENDE SEPA MACHTIGING*
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Prestige Vocal Groups om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens ‘lidmaatschap’ en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Prestige Vocal Groups. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Naam incassant: Prestige Vocal Groups Adres incassant: Leimuiderdijk 200 Postcode incassant: 2154MN Woonplaats incassant : Burgerveen Incassant ID : NL71ZZZ629076030000 Kenmerk machtiging: (= lidnummer)
- Akkoord
ADMINISTRATIEKOSTEN 'VOORAF OVERMAKEN'*
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Prestige Vocal Groups om per factuur een extra bedrag van € 3,50 administratiekosten in rekening te brengen.
- Akkoord
Rekeningnummer (IBAN):*
(met hoofdletters en zónder spaties intypen)
Plaats*
Datum*
Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ
Handtekening*
Bijzonderheden:
Vul hieronder eventuele bijzonderheden in:
Comments
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.