Inschrijfformulier Online Lidmaatschap bij Prestige Vocal Groups (tijdelijk tijdens corona) Welke situatie is op jou van toepassing?*Ik ben momenteel lid en wil mijn normale lidmaatschap omzetten naar het 'Online lidmaatschap' per de 1ste van de volgende maand.Ik ben oud-lid en wil me aanmelden voor het 'Online lidmaatschap'Ik ben nieuw en wil me aanmelden voor het 'Online lidmaatschap'Ja, ik wil ONLINE lid worden van Prestige Vocal Groups (bestaande uit Popkoor Prestige, Hét ROCKkoor en Popkoor Première)*Ik geef uitdrukkelijk en ondubbelzinnig toestemming voor het gebruik van foto's en opnames waarin ik ben te zien of horen. Ik begrijp dat er een éénmalig inschrijfgeld van € 7,50 berekend wordt indien ik me als nieuw lid inschrijf of langer dan 6 maanden uitgeschreven ben geweest. Ik heb de Algemene Voorwaarden, Privacy Policy en het Huishoudelijk Reglement gelezen en ben hiermee akkoord. Tevens verklaar ik dat ik de regels rondom de corona maatregelen zal naleven en accepteer dat er soms concessies gedaan moeten worden om de veiligheid te waarborgen. Daarnaast accepteer ik dat dit lidmaatschap van tijdelijke aard is en na de corona periode omgezet wordt in een normaal lidmaatschap. Akkoord Van welk koor wil je ONLINE lid worden?*Popkoor PrestigeHét ROCKkoorPopkoor PremièrePlaats*Selecteer hier in welke plaats je lid wilt worden van Popkoor Prestige:AlblasserdamAlkmaarAmersfoortAmsterdamArnhemBredaDen HaagDeventerDordrechtEindhovenGoudaGroningenHilversumHoornLeidenNijmegenRotterdamTilburgUtrechtWestlandZaanstadPlaats*Selecteer hier in welke plaats je lid wilt worden van Hét ROCKkoor:EnschedeNijmegenTilburgPlaats*Selecteer hier in welke plaats je lid wilt worden van Popkoor Première:AmersfoortNaam* Voornaam Achternaam Geslacht* Man Vrouw Geboortedatum* Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ E-mailadres* Adres* Straat + huisnummer Postcode Plaats Land AfghanistanAland-eilandenAlbaniëAlgerijeAmerikaans SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArgentiniëArmeniëArubaAustraliëOostenrijkAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosWit-RuslandBelgiëBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië en HerzegovinaBotswanaBouvet eilandBraziliëBrits-Indisch oceaan gebiedBrunei DarussalamBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaKameroenCanadaKaapverdiëKaaimaneilandenCentraal-Afrikaanse RepubliekTsjaadChiliChinaKersteilandCocoseilandenColombiaComorenCongo, Democratische RepubliekCongo, RepubliekCook eilandenCosta RicaIvoorkustKroatiëCubaCuraçaoCyprusTsjechiëDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal-GuineaEritreaEstlandSwazilandEthiopiëFalkland eilandenFaeröerFijiFinlandFrankrijkFrans GuyanaFrans-PolynesiëFranse zuidelijke gebiedenGabonGambiaGeorgiëDuitslandGhanaGibraltarGriekenlandGroenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineeGuinee-BissauGuyanaHaïtiHeard en McDonaldeilandenVaticaanstadHondurasHong KongHongarijeIJslandIndiaIndonesiëIranIrakIerlandManIsraëlItaliëJamaicaJapanJerseyJordaniëKazachstanKeniaKiribatiKoeweitKirgiziëLao Democratische VolksrepubliekLetlandLibanonLesothoLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacauMacedoniëMadagaskarMalawiMaleisiëMaldivenMaliMaltaMarshalleilandenMartiniqueMauritaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMarokkoMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNepalNederlandNieuw-CaledoniëNieuw-ZeelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk eilandNoord-KoreaNoordelijke MarianenNoorwegenOmanPakistanPalauPalestina, StaatPanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruFilipijnenPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRéunionRoemeniëRuslandRwandaSaint BarthélemySint HelenaSaint Kitts en NevisSaint LuciaSint MaartenSaint Pierre en MiquelonSaint Vincent en de GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tomé en PrincipeSaoedi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlowakijeSloveniëSalomonseilandenSomaliëZuid-AfrikaZuid-GeogiëZuid-KoreaZuid SoedanSpanjeSri LankaSoedanSurinameSvalbard en Jan Mayen eilandenZwedenZwitserlandSyriëTaiwanTadzjikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad en TobagoTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluOegandaOekraïneVerenigde Arabische EmiratenVerenigd KoninkrijkVerenigde StatenUruguayKleine eilanden van de Verenigde StatenOezbekistanVanuatuVenezuelaVietnamBritse MaagdeneilandenAmerikaanse MaagdeneilandenWallis en FutunaWestelijke SaharaYemenZambiaZimbabwe Mobiel telefoon nummer*Vast telefoon nummerDatum 1ste proefles: Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ Datum 2de proefles: Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ Datum waarop je wilt starten met je ONLINE lidmaatschap:*Indien je momenteel actief lid bent, gaat het Online lidmaatschap in per de 1ste van de volgende maand. Oud-leden en nieuwe leden kunnen op elke gewenste datum starten. Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ Betaalwijze*Wanneer gekozen wordt voor 'Vooraf overmaken' wordt er 1,25 administratiekosten in rekening gebracht per factuur.Automatische incassoVooraf overmakenDOORLOPENDE SEPA MACHTIGING*Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Prestige Vocal Groups om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens ‘lidmaatschap’ en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Prestige Vocal Groups. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Naam incassant: Prestige Vocal Groups Adres incassant: Leimuiderdijk 200 Postcode incassant: 2154MN Woonplaats incassant : Burgerveen Incassant ID : NL71ZZZ629076030000 Kenmerk machtiging: (= lidnummer) Akkoord ADMINISTRATIEKOSTEN 'VOORAF OVERMAKEN'*Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Prestige Vocal Groups om per factuur een extra bedrag van € 1,25 administratiekosten in rekening te brengen. Akkoord Rekeningnummer (IBAN):*(met hoofdletters en zónder spaties intypen)Plaats*Datum* Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ Handtekening*Bijzonderheden:Vul hieronder eventuele bijzonderheden in:CommentsDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.